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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只暢銷碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌商品症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
中國時報【陳可文╱澎湖報導】
澎湖博弈公投話題持續蔓燒，國民黨澎湖縣黨部主委鄭清發，2日公開痛批縣長陳光復一直強調行政中立，根本是不負責任的態度，罔顧鄉親權益；縣府指出，包容地方不同意見，博弈公投如期舉行。
博弈公投議題在地方不斷燃燒，藍、綠政黨角力亦漸升溫，矛頭指向民進黨執政的縣政府，質疑是推動博弈公投幕後的推手。
鄭清發昨天發表博弈公投千字文，痛批縣府未善盡執政責任，指責縣長陳光復手握公權力與縣府資源，應該辦理可行性評估，公開資訊、凝聚共識、以及減少對立。
但在鄉親對博弈一知半解，正、反方陷入口水戰時，未見縣府有任何利弊說明、配套作為又有哪些？博弈攸關澎湖未來前途，不是一句行政中立即一筆帶過。
民政處表示，多次重申縣府行政中立，不介入及干涉鄉親對澎湖未來選擇，如由縣府分析利弊得失，恐有失立場，同時。也無法針對未知模式進行客觀分析。
因此，下鄉舉辦7場說明會特別採取邀請正、反雙方人士與會各自表述，提供鄉親們自我判斷及抉擇，希望民眾理性看待並多體諒。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者林宏翰雲林8日電）中華職棒義大犀牛隊今天在斗六球場封王，奪下半季冠軍，闖進總冠軍賽；一片狂歡氣氛當中，總教練葉君璋說「感觸很深」，在場邊獨自紅了眼眶。
葉君璋過去在球員時代，有多次奪冠經驗，這次是他總教練生涯第一次率隊奪冠，他說「過去選手時代只要做好自己的本分就好，當了總教練才知道這個位子不容易，也特別佩服徐生明、洪一中等前輩，能夠當總教練拿下許多勝場」。
葉君璋從去年接下義大犀牛總教練，他說感觸很深之處在網路購物於，自責沒有把球隊帶好，讓公司有賣掉球隊的想法，才會紅了眼眶。
葉君璋說，這座季冠軍、甚至之後拿下總冠軍，都要獻給義大，感謝義大4年前在台灣棒球低落時承接球隊，現在又幫球隊找到這麼好的東家。
球員胡金龍則推崇葉君璋的帶兵，他認為葉君璋當總教練之後，球隊逐漸打出隊形，義大原本就有不錯的打擊陣容，今年特別感受到守備的提升，下半季李宗賢加入，補足三壘的缺口，整個把氣勢打出來。
胡金龍認為，總教練要看長期，慢慢落實訓練的理念，球隊才能走得長久。1051008
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